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青海開展規(guī)范醫(yī)保基金管理專項檢查全面掌握城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行情況

2018-08-09 閱讀次數: 3363

近日,青海省人社廳組成專項檢查組,赴各市州及部分縣區(qū)社保(醫(yī)保)經辦機構和部分商保公司、醫(yī)療機構開展現場檢查,全面掌握當地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況,進一步規(guī)范基金管理。

專項檢查圍繞2015年—2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行、基金征繳支付、資金管控情況、基金財務管理、業(yè)務經辦、會計基礎等內容,通過聽取匯報、召開座談會、查閱檔案資料、實地查看等形式進行。檢查中發(fā)現各地存在申請財政補助人數與實際參保人數有差異,業(yè)務系統(tǒng)家庭賬戶記錄與財務賬不符,財務管理、會計核算不規(guī)范等問題?;鶎佣c醫(yī)療機構存在開具大處方、串換藥品、藥占比過高、計費混亂、手術費超標、門診特殊病和慢性病超范圍用藥等問題。個別地區(qū)還存在賬表不符、賬薄設置不規(guī)范、審核不到位、普通門診統(tǒng)籌費用年末集中報銷、支出戶存款手續(xù)費從基金中列支等問題。

針對檢查出的問題,檢查組要求被檢查單位建立問題清單,進行限期整改,并進一步完善相關制度和流程,不斷提高基金征繳、支付、財務管理和經辦服務水平,從源頭上提高基金治理能力。

----稿件來源:中國勞動保障報