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　　此前，不少地方開始嘗試的去健身房健身刷醫(yī)?？ǖ淖龇ǎ磳⒉辉倏尚小鴦?wù)院辦公廳28日下午發(fā)布《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(下簡稱《意見》)，叫停了“健身房刷醫(yī)保卡”的做法。

　　嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界

　　《意見》指出，嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界，基本醫(yī)保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費用。公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等，不得納入醫(yī)保支付范圍。

　　公開報道顯示，此前，山東、江蘇、重慶不少地方都曾嘗試，在醫(yī)?；鸾Y(jié)余比較多的地區(qū)，開展醫(yī)?？ㄓ糜诖蟊娀⒒A(chǔ)性健身消費試點。

　　深圳、中山等廣東城市也有此打算。據(jù)《南方日報》報道，為帶動中低收入群體的體育消費，深圳擬探索實施醫(yī)保卡余額用于體育健身消費政策，推進健康管理關(guān)口前移，這是2016年底深圳市人大常委會審議的“深圳體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況專項報告”中提出的。

　　不過，叫?！敖∩矸克⑨t(yī)保卡”在今年4月就已有征兆。有媒體報道，從2017年起，蘇州停止辦理蘇州市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至陽光健身卡業(yè)務(wù)。

　　2006年，蘇州曾在國內(nèi)首創(chuàng)醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金健身功能。醫(yī)保個人賬戶往年結(jié)余金額在3000元以上的，可自愿劃轉(zhuǎn)一部分資金到健身專用賬戶，用于健身場館鍛煉健身。

　　據(jù)了解，蘇州當(dāng)初推出此項服務(wù)的初衷，是引導(dǎo)那些醫(yī)保個人賬戶基金大量結(jié)余的參保人健身鍛煉、增強體質(zhì)。10多年來，蘇州已有6.5萬人申領(lǐng)“陽光健身卡”，定點健身場館也從當(dāng)初的47家拓展到如今的99家。2016年蘇州醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)金額2984.55萬元，消費金額2404萬元。

　　后來不少地方，為了解決醫(yī)保個人賬戶資金沉淀的問題，也陸續(xù)出臺了類似的措施。除了可以用醫(yī)保支付健身費用，一些地方規(guī)定，還可以用醫(yī)保資金來購買商業(yè)健康保險。

　　據(jù)人社部2015年5月底公布的數(shù)據(jù)，全國醫(yī)?；饌€人賬戶的累計結(jié)余為3913億元。江蘇作為經(jīng)濟發(fā)達、社保制度完善的省份，個人賬戶結(jié)余資金規(guī)?？捎^。

　　突破只支持基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)范圍

　　根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，醫(yī)?；鹂梢灾Ц兜姆秶ǚ厢t(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用。也就是說，醫(yī)?；鹬荒苡糜谥Ц吨委熀涂床≠M用。

　　值得注意的是，《意見》鼓勵定點零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機構(gòu)或到醫(yī)療機構(gòu)外購藥。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍。

　　此外，《意見》還提出，逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)做好健康管理。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員、醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴記者，雖然《意見》提出嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界，但也在多個方面提到醫(yī)保支持慢病管理、健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，“這突破了原來只支持基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的范圍”。